Anfrage um Rechtsschutz (Meldefrist in der Polizze beachten)

Name und Nachname  (Versicherte/er)							
Straße
PLZ Ort

Einschreiben m.R.

An die 									Ort und Datum
Versicherungsgesellschaft 
Agentur
Straße
PLZ Ort
 
z. K.
An Frau/Herrn
Anwalt
Straße
PLZ Ort

Schadensmeldung auf  Polizze Nr. .....................

Hiermit teile ich Ihnen mit, daß ich den Anwalt Frau/Herrn ............... Procura für den Streitfall in folgender Sache erteil habe: ..................................................... (kurze Beschreibung des Sachverhalts und Beilage aller Dokumente wie Rechnungen, Vorladungen, usw).

Ich bitte Sie, mir innerhalb 10 Tagen den obgenannten Anwalt und die Deckung des Falles zu bestätigen, ansonsten erachte ich ihn als übernommen und in Deckung.

Sollten Sie noch weitere Dokumente zur Schadensabwicklung benötigen, so teilen Sie es mir bitte innerhalb von 10 Tagen schriftlich mit oder setzen sich mit meinem Anwalt in Verbindung. 

Mit freundlichen Grüßen

Unterschrift